高血压是以动脉血管内压力升高为主的一种疾病，症见血压长期超过140/90mmHg。本病为常见慢性病，多伴有头痛、头胀、眩晕、耳鸣、胸闷、心烦、心悸、失眠、记忆力减退、颜面潮红或肢体麻木等症状。高血压属于中医学“头痛”“眩晕”“肝阳”等范畴，多为肝阳上亢，风热上扰，气血逆乱，气血上冲脑部所致。

如血压骤然升高，出现剧烈头痛，恶心呕吐，心动过速，视力模糊，气喘气急，甚至昏迷、抽搐症状，称为高血压危象，为危重之症。

治疗高血压常用一针特效穴有曲池、行间、百会、头维、耳尖、膈俞、大椎等。

曲池

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【位置】在肘外侧，屈肘时，当肘横纹外侧尽端。（附图4）

【针法】毫针直刺，从上向下。紧靠肘关节骨边缘取穴尤佳。针1~2寸深，得气后施以捻转提插手法，中刺激或强刺激，留针45分钟，每15分钟行手法1分钟。

【解析与经验】曲池穴为手阳明大肠经合穴，在临床中治疗范围较为广泛。高血压多为肝阳上亢、气血逆乱所致，通过肝与大肠通，曲池能祛风平肝潜阳。又阳明经多气多血，曲池调理气血作用甚佳，有疏通经络、宣通气血、平气血之冲逆的作用，而致降压。

行 间

【位置】在第1跖骨与第2跖骨之间，趾蹼缘后方黑白肉际处。（附图33）【针法】正坐垂足，从大趾、次趾骨缝中稍偏大趾，离趾蹼缘之后约5分之处，前后有小骨尖处取穴（此处有足背动脉应手）。用毫针直刺，从前微向后下方刺入5分左右，一般用泻法，以出现酸、麻、胀感为度，留针45分钟，每15分钟行手法1次，每日或隔日1次。

【解析与经验】本穴下由于有太冲脉循行经过，针之有“以脉治脉”之作用，故能调整血脉血压。本穴为足厥阴肝经荣火穴，能清泻肝火；肝主风，故本穴治肝阳上亢型高血压有釜底抽薪之效。行间穴系肝木之子穴，能泻肝火，效如龙胆泻肝汤，降压作用甚好。行间穴后之太冲穴为足厥阴肝经输穴、原穴，治疗高血压效果亦好。

百会

【位置】在头顶正中线上，从前发际至后发际分12寸，距前发际正中直上5寸，后发际中点上7寸，即当两耳尖连线与矢状线交叉点凹陷中。取穴应以头顶的正中线与两耳尖连线的交点处为准。

【针法】

①毫针针刺法：患者正坐，横刺，从前向后沿皮刺入3~5分。在百会穴行毫针泻法可治疗肝阳上亢、肝风上扰清空等所致的实证高血压。②灸法：用艾条雀啄灸法，即将点燃的艾条从百会穴之上向下接近，当患者感觉热烫时，将艾条提起，如此重复操作5次为1回。可日灸1回，条法可治疗清阳不升、脑失所养所致虚证高血压。

【解析与经验】百会穴为督脉腧穴，为足太阳、手足少阳和足厥阴、督脉之会，因有三条阳经和肝经、督脉共五条经脉会于此穴，因此又名三阳五会。古有“脑为元神之府”之说，督脉并脊里，上行入脑，又由于厥阴肝经与督脉会于顶，交会于百会，故百会穴具有清热开窍、健脑宁神、固阳固脱、平肝息风之作用，为治疗神经衰弱、头痛、头重、眩晕、精神病等脑神经疾病及高血压的有效穴。《胜玉歌》说：“头痛眩晕百会好。”其他如《针灸甲乙经》《丹溪心法》《针灸大成》等书中亦皆有此等记载。对于血压亢进症，可以使血压显著下降。

头 维

【位置】在头侧部额角发际，头正中线旁开4.5寸（神庭旁4.5寸）。当额角发际上0.5寸（即自耳前之发鬓尖直上，与发际上5分横开并行线之接合点）即是穴位。

【针法】

①毫针针刺法：毫针横刺，从前向后沿皮刺入1寸，持续中强刺激，捻针3分钟左右，留针45分，每10~15分钟捻针1次。

②刺血疗法：三棱针点刺出血效果更好，刺法同太阳穴刺法。

【解析与经验】头维系足阳明胃经、足少阳胆经和阳维脉之会穴，是阳明经位置最高的穴位。本穴能祛风泻火止痛，有清头明目之作用，为治疗目痛及头箭要穴。又阳明经多气多血，主血所生病，血压高系肝阳上亢，血热上冲，在此六强刺激或刺血则调血，泻血热而降压。

耳尖

【位置】耳廓上方耳轮的顶端，将耳廓向前折叠，在耳轮之最高处取穴

【针法】刺血疗法：患者取坐位，双侧耳尖穴常规消毒后，用采血片快速刺入1分，出针后挤出血液数滴，用干棉球按压针孔，隔日1次。

【解析与经验】耳朵与经络及脏腑关系极为密切。在经络方面，手足三阳经均分布到耳，据《灵枢·经脉》篇记载，手太阳小肠经脉“入耳中”，手阳明络脉“入耳中，合于宗脉”，手足少阳之脉皆“从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前”，足阳明之脉“循颊车，上行耳前”，足太阳经“从颠顶至耳上角”。则耳尖实有调诸阳之作用。在脏腑方面，《素问·金匮真言论篇》言肾开窍于耳，心亦开窍于耳。《素问·五脏生成篇》云：“目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，其则入肝。”说明耳与心、肝、肾三脏关系甚为密切。三棱针或采血片点刺耳尖穴治疗高血压，可调和脏腑阴阳，调济水火，平肝息风，并能“宛陈则除之”，通经活络，活血化瘀，引血下行，起到平肝潜阳的作用，从而达到降血压目的。

膈 俞

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【位置】在背部，当第7胸椎棘突下两旁相去脊各1.5寸。（附图17）

【针法】正坐或俯卧，三棱针刺血。

【解析与经验】膈俞为八会穴之血会，对于一切血病皆有疗效，为膀胱经之背部俞穴。膀胱经上颠顶，入络脑，故膈俞亦能疏通头部经气，平肝降逆，导血下行，在此穴刺血能使血压下降，疗效颇好。

大 椎

【位置】在后正中线上，在第7颈椎与第1胸椎棘突之间，俯首时，项后隆起最高且能左右转动者为大椎，于其骨下定穴。（附图36）

【针法】三棱针点刺拔罐法：以三棱针点刺出血，刺后拔火罐5~10分钟，每隔5天1次，5次为1个疗程。

【解析与经验】大椎位于督脉，又为手足三阳经与督脉交会穴，故有大椎为“诸阳之会”之说，有疏风散寒、解表通阳、理气降逆、镇静安神与健脑作用，为调整全身功能之要穴。大椎三棱针点刺拔罐是一种常用的降压方法。《革新中医》杂志杨华亭撰验案三法：充血为有余之证，以锋针放血5~10滴，神效。

治疗高血压，多从降肝阳着手，曲池穴通过大肠与肝通，治疗肝阳上亢之病，包括头晕。行间穴为肝经火穴，系肝木之子穴，能泻肝火降压。百会降血压亦与平肝有关。头维、耳尖、大椎降血压皆以刺血为主。余常用头维或耳尖刺血最速效：针刺则以曲池配行间最为常用。

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